En fordel med trykstøttet modus er at pasienten puster spontant og bruker sine egne respirasjonsmuskler, da forbedres forholdet mellom ventilasjon og sirkulasjon. Det blir bedret gassutveksling og opprettholdelse av respirasjonsmuskler. Samtidig forebygges shunt utvikling.
Lungeshunt og oksygenering av arterieblod
Lungeshunt oppstår når deler av blodet som strømmer gjennom lungene passerer lungevev hvor oksygenopptaket fra alveolene er redusert eller opphørt. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130:154 – 7
Dette fører til at arterieblodets oksygentrykk (paO2) blir lavere enn det som forventes ut fra oksygentrykket i inspirasjonsluften. Forskjellen mellom aktuell og forventet paO2 avhenger av forholdet mellom de fraksjoner av blodet som passerer alveolområder med henholdsvis normal, nedsatt eller ingen ventilasjon. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130:154 – 7
Vanlige årsaker til nedsatt ventilasjon er økt luftveismotstand eller at lungevevets elastisitet er redusert. Opphørt ventilasjon ses først og fremst i områder hvor alveolene er fylt av ødemvæske eller puss eller har falt sammen (atelektaser). Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130:154 – 7
I klinisk sammenheng angis shunten ofte som forholdet mellom oksygentrykket i arterieblodet og fraksjonen av O2 i inspirasjonsluften, paO2/FiO2, eller som differansen mellom beregnet oksygentrykk i alveolene (pAO2)og det som måles i arterielt blod: pAO2 – paO2. Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130:154 – 7
For respiratorgruppa februar 2014, Peter L.
Ingen kommentarer:
Legg inn en kommentar